おむつかぶれ

「おむつ替えのとき、赤くただれていて痛そう…」
「おしりを拭くたびに泣いて嫌がる」
そんなお悩みがある場合は、おむつかぶれ（おむつ皮膚炎）の可能性があります。

おむつかぶれは、乳児期にとてもよく見られる皮膚トラブルであり、特別な体質や育て方のせいではありません。
どんな赤ちゃんでも起こりうる、ごく一般的なものです。

晴れ空こどもクリニック保谷では、肌の状態に合わせた治療と、毎日のスキンケア方法をご家族と一緒に考える診療を行っています。

おむつかぶれとは？

おむつかぶれ（おむつ皮膚炎）とは、おむつで覆われている部分の皮膚が、赤くなったりただれたりする皮膚炎のことです。
排泄物による刺激や頻回のおしりふきの摩擦、ムレなどが原因で、皮膚のバリアが壊れて炎症が起きます。

よく見られる部位

肛門まわり、おしりのほっぺ
陰部（女の子は外陰部、男の子は陰嚢まわり）
太ももの付け根
おむつのゴムが当たる部分

これらの部位は、おむつによるこすれや湿気のこもりやすい場所です。

おむつかぶれの原因

おむつかぶれはさまざまな要因が重なって起こります。

尿や便に含まれるアンモニアや酵素による刺激
おむつの摩擦・密着による物理的刺激
長時間のおむつ装着でムレた状態が続く
拭くときの力が強すぎる、回数が多すぎる
洗剤やおしりふきの刺激

皮膚が薄くて敏感な赤ちゃんにとっては、ちょっとした刺激でも強い炎症になりやすいのです。

おむつかぶれの症状

症状は赤ちゃんの皮膚の状態やかぶれの原因によって異なります。

肌が赤くなる（発赤）
ブツブツや小さな傷ができる
ただれてジュクジュクしてくる
排便後やおむつ交換時に痛がって泣く
膿やかさぶたができる（二次感染）

※かぶれが長引いたり、明らかに悪化する場合は「カンジダ皮膚炎」などの別の皮膚疾患の可能性もあります。

おむつかぶれの治療法

症状に応じて、以下のような治療を行います。

軽いかぶれの場合

おむつ替えの頻度を増やす（便の後は特に早めに交換）
おしりふきの回数を減らして、おしりを洗う、拭くときはやさしくタオルで押さえるように
洗浄後は水分をしっかり取って乾かす
ワセリンや亜鉛華軟膏などで皮膚を保護

炎症が強い・ジュクジュクしている場合

数日に限り弱いステロイドの塗り薬で炎症を鎮める、長期に使用するとカンジダ（真菌）感染を引き起こします
カンジダ（真菌）感染がある場合は、抗真菌薬の外用薬を併用
二次感染（細菌感染）があるときは抗生物質の塗り薬を使用することもあります

晴れ空こどもクリニック保谷では、おむつかぶれのタイプや重症度に応じて最適な塗り薬を選択し、使い方を丁寧に説明しています。

おむつかぶれの予防方法

日常的な予防ケアがとても大切です。以下のポイントを心がけてみてください。

おむつはこまめに交換（特にうんちのあとはすぐに）
おしりふきではなくぬるま湯で洗い流すのもおすすめ
ゴシゴシこすらず、やさしく押さえるように拭く
おむつを替えたあと、少し空気にふれさせる時間をつくる
皮膚を保護する軟膏を予防的に使うのも効果的です

当院では、赤ちゃん一人ひとりの肌質に合わせたスキンケアアドバイスも行っています。

登園・外出について

おむつかぶれ自体は感染症ではありませんので、登園や外出は可能です。
ただし、以下のような場合には医師に相談してください。

痛みが強くて機嫌が悪い
排便時に強く泣く
かぶれが急に広がった
膿が出ている、熱がある

カンジダ性の皮膚炎やとびひに発展している場合は、感染対策のため登園を控えていただくことがあります。

おむつかぶれについてのよくある質問

Q1. おしりふきは使っても大丈夫ですか？

はい、低刺激のものをやさしく使用すれば問題ありません。
ただし、痛がる場合や赤みが強いときは、ぬるま湯とやわらかいガーゼでの洗浄をおすすめします。

Q2. 毎回ワセリンなどを塗った方がいいですか？

皮膚が弱い赤ちゃんの場合は、予防的に塗るのも良い方法です。
おむつの摩擦や便・尿から肌を守るために役立ちます。

Q3. おむつかぶれからとびひになることはありますか？

はい、掻き壊したり、皮膚がただれたところに細菌が感染すると「とびひ（伝染性膿痂疹）」になることがあります。
ジュクジュクしたり、膿が出てきたらすぐに受診しましょう。

院長より

おむつかぶれは、赤ちゃんにとってとても身近でよくある皮膚トラブルです。
しかし、赤みやただれが強くなると、痛みや不快感から機嫌が悪くなったり、睡眠や授乳にも影響することがあります。

晴れ空こどもクリニック保谷では、単に薬を出すだけでなく、保護者の方と一緒に「予防の工夫」や「おむつ替えのコツ」も含めたケアを大切にしています。

気になる症状があれば、どんなことでもお気軽にご相談ください。