尿路感染症

「トイレの回数がやけに多い」「おしっこが出るときに痛がる」「急に熱が出たけど風邪の症状がない」
このようなときに、意外と見逃されがちな病気のひとつが**尿路感染症（UTI）**です。

特に赤ちゃんや幼児では症状がはっきりしないことも多く、発熱のみで来院されて、尿検査で判明するケースも少なくありません。
晴れ空こどもクリニック保谷では、小児科専門医がお子さんのわずかな変化も見逃さず、適切な検査・治療を行っています。

尿路感染症の症状について

尿路感染症は、尿の通り道（腎臓〜膀胱〜尿道）に細菌が入り込み、炎症を起こす病気です。感染する場所によって、以下の2つに分けられます。

上部尿路感染症（腎盂腎炎）：腎臓に近い部分での感染
下部尿路感染症（膀胱炎など）：膀胱や尿道の感染

主な症状は以下の通りです。

発熱（上部尿路感染症の場合）
排尿時の痛み・しみる感じ
頻尿（トイレが近い）
残尿感（おしっこが出きらない感じ）
腰やわき腹の痛み
濁った尿、血尿、においが強い尿
乳児では不機嫌、食欲低下、嘔吐、下痢など

3歳未満の乳幼児では、典型的な排尿の訴えが難しいため「熱のみ」のことも多く、尿検査が非常に重要です。

尿路感染症の原因について

尿路感染症の原因の多くは、腸内にいる大腸菌などの細菌が尿道から膀胱、腎臓へと逆流して感染することです。

主なリスク因子には以下のようなものがあります。

排尿の我慢（おしっこを長時間我慢する癖）
水分摂取の不足（尿量が少なく菌が流れにくくなる）
不適切な排便習慣（便秘があると膀胱を圧迫しやすくなる）
不潔な拭き方（特に女児の場合、後ろから前に拭くことで菌が尿道に入りやすくなる）
尿道が短い（女の子に尿路感染が多い理由の一つです）
先天的な泌尿器の異常（膀胱尿管逆流症など）

尿路感染症によって引き起こされる病気

尿路感染症を放置すると、以下のような病気や合併症のリスクがあります。

腎盂腎炎（腎臓への感染）：高熱や嘔吐を伴い、入院治療が必要なことも
再発性尿路感染症：くり返すことで腎臓へのダメージが蓄積
腎瘢痕（じんはんこん）形成：腎臓の組織が傷つき、将来の腎機能障害のリスクに
膀胱尿管逆流症（VUR）：尿が逆流してしまう先天異常、再発の原因となる
尿路結石や排尿障害との関連も

尿路感染症の処置や治療法

尿路感染症の診断は、主に**尿検査と必要に応じた画像検査（超音波検査など）**で行います。

治療の基本

抗菌薬の投与
高熱や腎盂腎炎の場合は入院・点滴治療が必要となることも
水分摂取をしっかり行い、排尿回数を増やすことで菌を排出しやすくします
解熱鎮痛剤の使用（痛み・発熱が強い場合）

再発・腎障害のリスクがある場合

腎エコーや排尿時膀胱造影（VCUG）などで形の異常を調べる
尿路奇形が見つかった場合には、小児外科・泌尿器科と連携した対応が必要です

当院では、まず尿検査で迅速に診断を行い、再発例や年少例などより精査が必要な症例については高次医療機関との連携のもと適切に対応を行います。

尿路感染症についてのよくある質問

Q1. なぜ女の子に多いのですか？

尿道が短く、肛門と尿道口が近いため、細菌が入りやすい構造になっています。正しい拭き方や排便習慣の改善も大切です。

Q2. おむつがとれていないと診断は難しいですか？

いいえ、清潔な方法で採尿することで診断できます。当院でも乳児の尿検査に対応していますのでご安心ください。

Q3. 一度かかったら再発しやすいですか？

再発の可能性はあります。便秘、排尿習慣、先天異常などを含めたチェックが大切です。場合によっては小児外科・泌尿器科紹介となることもあります。

Q4. 自宅でできる予防法はありますか？

水分をしっかりとり、排尿を我慢しない、便秘を予防することが大切です。女の子の場合は、拭き方も後ろから前ではなく、前から後ろにするようにしましょう。

院長より

尿路感染症は、「おしっこが痛い」「熱が出たけど風邪じゃない」そんな時に見つかることの多い病気です。
特に乳幼児期は症状があいまいで見逃されやすいですが、腎臓を守るためにも早期発見・早期治療がとても大切です。

晴れ空こどもクリニック保谷では、おしっこトラブルに悩むお子さんと保護者の方に対して、丁寧に検査・説明・治療を行い、再発予防も含めたサポートを行っています。
「なんとなく熱が長引く」「トイレの様子がいつもと違う」と思ったら、ぜひご相談ください。