急性中耳炎

「子どもが耳を痛がって泣いている」「風邪をひいたあと、耳に違和感があるみたい」
そんなとき、もっともよく見られる病気の一つが急性中耳炎です。

中耳炎は特に1歳〜3歳くらいの乳幼児に多い耳の感染症で、風邪や鼻水がきっかけとなって中耳（鼓膜の奥の空間）に炎症が起こることで発症します。
当院でも、発熱とともに来院され、診察すると中耳炎だったというケースが多く見られます。

晴れ空こどもクリニック保谷では、小児科専門医がお子さんの耳の痛みや発熱の原因を的確に判断し、中耳炎の診断と治療を行っています。
お子さんの「耳の不調」は、気づかれにくいこともあるため、風邪のあとに様子が変だと感じたら、早めの受診をおすすめします。

急性中耳炎の症状について

急性中耳炎の主な症状は次のとおりです。

耳が痛い（乳幼児の場合、耳を触る・泣き続けるなどの仕草）
発熱（38〜39℃以上になることも）
鼻水や咳をともなう
夜泣きがひどくなる
耳だれ（耳から膿のような液体が出る）←鼓膜が破れた場合
難聴（音に対する反応が鈍くなる）
食欲不振や機嫌の悪さ

小さなお子さんの場合、痛みや不快感をうまく伝えられないため、「機嫌が悪い」「食べない」「泣きやまない」などで気づくことが多いです。

急性中耳炎の原因について

中耳炎は、風邪やウイルス感染によって鼻やのどから細菌が耳管（じかん）を通って中耳に入り込むことが原因です。

小児は耳管が太くて短いため、細菌やウイルスが中耳まで届きやすく、次のような要因で発症しやすくなります。

鼻風邪をひいたあと
アレルギー性鼻炎がある
保育園・幼稚園など集団生活で風邪をもらいやすい
授乳中に寝ながらミルクを飲む習慣がある
喫煙環境（副流煙）がある

特に冬場や季節の変わり目など風邪が流行する時期は、中耳炎の発症も増える傾向にあります。

急性中耳炎によって引き起こされる問題

中耳炎は、適切な治療でほとんどは治りますが、放置すると以下のような問題につながることがあります。

鼓膜が破れる（耳だれの原因に）
難聴（特に繰り返す場合、聴力発達に影響）
慢性中耳炎（治りにくくなる）
滲出性中耳炎（滲出液が中耳にたまり、難聴の原因に）
まれに、頭蓋内感染や乳突洞炎など重篤な合併症

症状が軽くても、繰り返す場合や治りにくい場合は、しっかり経過観察が必要です。

急性中耳炎の処置や治療法

中耳炎の治療は、症状の重さや年齢、繰り返しの有無によって異なります。

軽症の場合

自然治癒することも多いため、まずは経過観察
痛みや発熱が強い場合は解熱鎮痛薬（アセトアミノフェンなど）
鼻水の吸引や鼻炎の治療も併行して行う

中等症以上の場合

細菌感染が疑われる場合は抗菌薬（抗生物質）を処方
5日程度の内服で改善することが多い
鼻吸い、耳の状態の確認をしながら通院治療

重症・再発・治りにくい場合

鼓膜切開（膿がたまって痛みが強いときなど）
鼓膜チューブ留置（滲出性中耳炎を繰り返す場合）

当院では、小児の中耳炎に対し、症状の強さに応じた最適な治療方針を丁寧に説明しながら進めます。
また、「耳が痛い＝すぐ抗生剤」ではなく、必要性を見極めたうえでの治療を心がけています。

急性中耳炎についてのよくある質問

Q1. 中耳炎になったらすぐ抗生物質を飲むべきですか？

すべての場合に必要なわけではありません。軽症なら経過観察でも自然に治ることがあります。医師の判断を仰ぎましょう。

Q2. 鼓膜が破れたらどうなりますか？

耳だれが出ることがありますが、多くの場合は自然にふさがります。早めに受診し、必要な処置を受けましょう。

Q3. くり返す中耳炎はどうしたらいいですか？

鼻やアレルギーの治療を見直すことや、滲出性中耳炎への対応、耳鼻科との連携が大切です。状況によっては鼓膜チューブ留置が検討されます。

Q4. 中耳炎はうつりますか？

中耳炎そのものはうつりませんが、風邪などのウイルスが原因の場合は、家族間でうつることがあります。

院長より

中耳炎は、小さなお子さんが初めて経験する「つらい痛み」の一つかもしれません。
泣いて眠れなかったり、夜中に突然の発熱でご家族が不安になることも多いですね。

晴れ空こどもクリニック保谷では、耳の痛みや発熱にすぐ対応できる体制を整えており、必要な処置を迅速に行います。
また、「くり返す中耳炎で困っている」「抗生物質の使い方が心配」など、長期的な視点での治療相談も行っています。

保谷駅すぐ、夜9時まで毎日診療しています。
どんな小さな不調でも、まずは安心のためにご相談ください。