急性虫垂炎（盲腸）

「お腹が痛い…」と訴えるお子さん、日常診療でもよく見かけます。
その中でも注意が必要な病気のひとつが、**急性虫垂炎（いわゆる盲腸）**です。

特にお子さんでは、最初は軽い腹痛に見えても、進行が早く、症状の変化が急激なことがあるため、早めの受診と的確な判断がとても大切です。

晴れ空こどもクリニック保谷では、小児科専門医が豊富な経験を活かして、急性虫垂炎の早期発見・早期対応を行っています。
必要に応じて連携医療機関への紹介も迅速に行っていますので、ご安心ください。

急性虫垂炎（盲腸）とは？

急性虫垂炎とは、大腸の一部である「虫垂（ちゅうすい）」という細い袋状の部分が炎症を起こした状態です。
「盲腸」と呼ばれることもありますが、正確には虫垂の炎症を指します。

炎症が進行すると、強い痛みや発熱、嘔吐などが見られ、放置すると「穿孔（せんこう）」して腹膜炎へ進展する可能性もあるため、注意が必要です。

特に小学生～中学生の発症が多いですが、3歳未満の乳幼児にも起こることがあります。

急性虫垂炎の症状について

急性虫垂炎の初期症状は、風邪や胃腸炎とよく似ています。そのため、早期には見極めが難しいことがあります。

次のような症状が段階的に現れます。

最初はおへそまわりの痛みや気持ち悪さ
数時間〜半日ほどで、右下腹部（右下のわき腹）に痛みが移動
発熱（37.5℃〜38.5℃程度）
吐き気・嘔吐・食欲低下
歩くとお腹が響くように痛む
押した時より離した時に痛がる（反跳痛）

※年齢が低いほど症状がはっきり出にくく、「なんとなく元気がない」「食欲がない」などの微妙なサインを見逃さないことが大切です。

急性虫垂炎の原因について

虫垂の中が何らかの原因で詰まり、そこに細菌が繁殖することで炎症が起こると考えられています。

主な原因としては、

虫垂の入り口が便やリンパ組織で塞がれる
ウイルス感染や胃腸炎のあと
便秘

必ずしも生活習慣や食べ物が直接の原因ではないため、防ぎにくい病気でもあります。

急性虫垂炎の検査・診断・治療

診察と検査

晴れ空こどもクリニック保谷では、以下のような診察を行います。

お腹の診察（圧痛・反跳痛の確認）
問診と症状の経過の確認
血液検査

上記で急性虫垂炎を疑う症例については、高次医療機関に紹介の上腹部超音波検査・CT検査など。

治療方法

状態によって次のような対応になります。

軽度・早期の場合：抗生物質による保存的治療
進行例や穿孔のリスクが高い場合：外科手術（虫垂切除術）

最近では、初期であれば抗菌薬で治癒する例も増えていますが、再発のリスクもあるため専門的な判断が必要です。

急性虫垂炎についてのよくある質問

Q1. 風邪と間違いやすいと聞きました。見分け方はありますか？

初期は風邪や胃腸炎と似ており見分けが難しいですが、右下腹部に痛みが移る・歩くと響く・押した時より離した時に痛がるなどの特徴的な所見が出てきた場合は注意が必要です。

Q2. 自然に治ることはありますか？

初期に一時的に症状が落ち着くこともありますが、自然に完全に治ることは少なく、再発や悪化のリスクがあるため、早期の受診が大切です。

Q3. 手術が必要になることもありますか？

はい。症状が強い・炎症が広がっている・穿孔の可能性がある場合は、緊急手術が必要です。早めの対応が、手術を回避する可能性も高めます。

Q4. 子どもが痛みをうまく伝えられないのですが、どうしたらよいですか？

年齢が小さいお子さんほど、行動の変化やぐったり感、食欲低下などから異変に気づくことが大切です。「お腹を丸めて寝る」「いつもより甘える」など、小さな変化に注意してください。

院長より

急性虫垂炎は、進行が早く、放置すると危険な状態になることもある疾患です。
でも、適切に診断して、早めに治療すればしっかり回復します。

お子さんの「なんかお腹が痛い」…その言葉、いつもと違うと感じたら、迷わずご相談ください。
晴れ空こどもクリニック保谷では、土日・祝日も夜9時まで診療しておりますので、急な腹痛にも対応できます。