肥厚性幽門狭窄症

「赤ちゃんがミルクを飲んだあとに毎回吐いてしまう」
「噴水のように勢いよく吐くのが気になる」
このような症状があるときに、注意したい病気のひとつが**肥厚性幽門狭窄症（ひこうせいゆうもんきょうさくしょう）**です。

晴れ空こどもクリニック保谷では、月齢の小さなお子さんの胃腸症状にも丁寧に対応しています。
この疾患は早期の診断が非常に重要です。気になる症状があれば、お早めにご相談ください。

肥厚性幽門狭窄症とは？

肥厚性幽門狭窄症とは、胃の出口にある「幽門（ゆうもん）」という部分の筋肉が厚くなり、胃から腸への通り道が狭くなる病気です。
そのため、胃の内容物が腸へ送られず、ミルクや母乳を勢いよく吐き出してしまう状態になります。

生後2週〜6週ごろに発症することが多く、特に男の子に多いです（男女比は約4：1）
毎回のように吐くのに元気があり、体重が増えないことが特徴です

この疾患は放置すると脱水や栄養不足になるリスクがあるため、早期の診断と手術が必要になります。

肥厚性幽門狭窄症の症状について

以下のような特徴的な症状があります。

噴水状の嘔吐（ミルクを飲んだあとすぐ、または少ししてから）
嘔吐後も赤ちゃんは機嫌が良く、またミルクを飲みたがる
吐く回数が増えていく（1日数回〜毎回に）
おむつの尿が減る（脱水のサイン）
体重が増えない、あるいは減る
お腹の右上に**幽門のしこり（筋肉のふくらみ）**を触れることも

※風邪や胃腸炎による嘔吐とは異なり、吐いたあとにけろっとしているのが特徴です。

肥厚性幽門狭窄症の原因について

原因はまだ明確にはわかっていませんが、以下のような要因が関係していると考えられています。

筋肉の成長異常（幽門部の筋肉が通常よりも過剰に発達）
家族歴がある（遺伝的な要素）
第一子・男児に多い
妊娠中・授乳中の薬剤との関連（ごく一部）

この病気は後天的に起こるものであり、生まれた時には症状がなく、数週間後に初めて気づかれることが多いです。

肥厚性幽門狭窄症の検査・診断と治療法

診断

医師の触診でお腹のしこりを感じることも
最も確実なのは腹部エコー検査（超音波検査）です
- 幽門部の筋肉が肥厚しているかを確認できます
必要に応じて、血液検査（脱水の程度や電解質の異常）を行うこともあります

当院では、症状と所見に応じて、連携医療機関で迅速な検査をご案内いたします。

治療法

根治には手術が必要です。

「幽門筋切開術（Ramstedt手術）」という安全性の高い手術が行われます
小児外科のある病院での治療が必要になります
手術前に脱水を補正する点滴治療を行うこともあります
手術後は数日でミルク再開、1週間以内で退院となるケースが多いです

早期に治療を受ければ、予後は非常に良好です。

肥厚性幽門狭窄症についてのよくある質問

Q1. ミルクをよく吐くのですが、すぐに病院に行ったほうがいいですか？

はい。噴水のような嘔吐を繰り返す場合は早めの受診をおすすめします。
特に生後1か月前後の赤ちゃんで、毎回のように吐いている場合は注意が必要です。

Q2. 嘔吐しても元気なので、様子を見ていて大丈夫ですか？

元気があっても、体重が増えていない場合や、尿の量が減っている場合は要注意です。
早めに診察を受けてください。

Q3. 手術が必要だと聞きましたが、危険ではありませんか？

幽門筋切開術は確立された安全な手術で、予後も非常に良好です。
数日でミルクが再開できるようになり、元の生活に戻れますのでご安心ください。

Q4. 育て方やミルクの与え方に問題があったのでしょうか？

いいえ。肥厚性幽門狭窄症は先天的・体質的な要因が強く、育て方が原因ではありません。
ご家族が自分を責める必要はまったくありません。

院長より

赤ちゃんの吐き戻しはよくあることとはいえ、回数が多い・勢いが強い・体重が増えないとなると心配になりますよね。
肥厚性幽門狭窄症は、適切に診断し、手術を受ければしっかり治る病気です。

晴れ空こどもクリニック保谷では、経験豊富な小児科専門医が赤ちゃんの嘔吐症状を丁寧に診察し、必要に応じて検査・紹介までしっかり対応いたします。

「この吐き方、いつもと違うかも」と思ったら、どうぞ遠慮なくご相談ください。